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睡眠時無呼吸症候群|さの内科循環器クリニック-内科・循環器内科

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Sleep apnea syndrome

睡眠時無呼吸症候群-内科の病気

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Sleep apnea syndrome

睡眠時無呼吸症候群 すいみんじむこきゅうしょうこうぐん

睡眠時無呼吸症候群とは、寝ているときに何度も無呼吸または低呼吸を繰り返す病気です。
就寝中にも関わらず度々止まった呼吸を再開させるために脳が働いてしまうことから、熟睡できず日中の強い眠気、起床時の頭痛や倦怠感、夜間頻尿など様々な症状や合併症を引き起こします。
さらには日中の眠気から重大な交通事故も起こしかねない怖い病気です。

リストマーク睡眠時無呼吸症候群の症状

睡眠中にたびたび呼吸が止まってしまい、そのたびに呼吸を再開させようと脳が起きてしまう結果、十分な睡眠がとれず様々な症状があらわれます。

【夜間の症状】

  • いびき、呼吸が止まっている
    (家族やパートナーに指摘される)
  • 不眠
  • 夜間頻尿
  • 睡眠中の窒息感
  • 睡眠中の中途覚醒

【日中の症状】

  • 強い眠気、だるい症状
  • 起床時の頭痛
  • 集中力の低下、物忘れ
  • イライラや抑うつ気分

リストマーク睡眠時無呼吸症候群の原因

【最も多い閉塞性睡眠時無呼吸の場合】

「肥満」「首が太く短い」「あごが小さい」方などは、空気の通り道である気道が狭くなってしまい、特に仰向けで寝たり飲酒、睡眠薬の影響で、さらに気道がふさがったり狭くなったりしてしまい空気が通れず無呼吸状態となります。

いびきをかいて寝ている男性のイラスト

リストマーク睡眠時無呼吸症候群の合併症

睡眠時無呼吸症候群の方は、十分な睡眠をとれないことから日中の眠気より集中力が低下し、交通事故の発生率が高いといわれています。

さらに、睡眠中に呼吸がたびたび止まってしまうため、自律神経のバランスが崩れ血圧や血糖値などが上がりやすくなり血管や心臓にも負担がかかり様々な病気を引き起こしてしまう(合併症)と考えられています。

【睡眠時無呼吸症候群と合併しやすい病気】

  • 高血圧
  • 不整脈
  • 心不全
  • 虚血性心疾患(狭心症や心筋梗塞)
  • 脳血管障害(脳梗塞や脳出血など)
  • 糖尿病
  • 逆流性食道炎

など

リストマーク睡眠時無呼吸症候群の
検査・診断

【睡眠時無呼吸症候群の検査】

睡眠時無呼吸症候群の疑いがある場合は、自宅で簡単に行える夜中の呼吸状態を調べる検査があります(簡易検査)。
結果によっては、脳波や心電図を計測しながらより詳しく睡眠の状態をみる精密検査が必要な場合もあります。

 

【睡眠時無呼吸症候群の診断】

7時間の睡眠中30回以上の無呼吸または、1時間あたり5回以上の無呼吸がある場合に睡眠時無呼吸症候群と診断されます。
さらに重症度の判定として無呼吸低呼吸指数(AHI)という指標が用いられます。

 

無呼吸低呼吸指数(AHI)

5回以上15回未満 軽症
15回以上30回未満 中等症
30回以上 重症

リストマーク睡眠時無呼吸症候群の治療

睡眠時無呼吸症候群の治療は、減量や生活指導に加えCPAP療法(経鼻的持続陽圧呼吸療法)、患者さんの状態によっては歯科装具(マウスピース)や外科的治療なども考慮されます。

CPAP療法イメージイラスト一般的には、中等度以上の睡眠時無呼吸症候群の患者さんに対しては、鼻に装着したマスクに空気を送り込むことによって一定の圧力を気道にかけるCPAP療法が選択されます。

CPAP未使用時とCPAP使用時の比較イラスト

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